疗法提供:山西中医学院第三中医院 贾运滨 乔正中 王卫强 刘燕 冀来喜 田岳凤
在治疗上,中医把脑瘫分为精气不足、血虚风乘、肝强脾弱、肝肾虚弱和肝风内动5型,根据不同的情况辨证治疗,针灸能调节大脑皮层功能,改善和促进脑细胞的代偿作用:
(1)促进肢体同步代谢。改善肢体血液供应,以调节肌张力。
(2)通过大脑皮层运动区及其支控的肢体反射区进行兴奋性刺激,引发神经反射,促通脑体反射通路,促进运动功能恢复。
(3)能显著增加脑瘫儿的脑血流量,改善脑细胞代谢。通过针刺与大脑有关的穴位,可促进病灶区脑组织的侧支循环形成、血管扩张和解除痉挛。
(4)有促进脑功能的部分代偿或完全代偿的作用,对脑组织的修复及功能的可塑性有一定的促进作用。能够激活处于抑制状态的脑细胞,有助于疾病的康复。
治疗方法
选穴:
选择夹脊穴、风府、哑门和颞三针为主,并辅以四神聪、百会。双上肢取合谷、三间、外关。双下肢取绝骨、三阴交、醒脑(解溪上0.5分)、丘墟、太冲。
辨证取穴:
精血不足配足三里、绝骨、至阳; 肝强脾弱取阳陵泉、大都;脾肾虚弱取命门、肾俞(双)、脾俞(双)、足三里;肝肾亏损取肝俞(双)、肾俞(双)、百会、上星;命门火衰者取足三里、关元、气海、中脘。
患儿体位:仰卧和俯卧位
操作方法:
(1)梅花针:用师氏梅花针叩刺头三阳经和夹脊穴10min,手法用轻度手法(轻度手法标准:以皮肤微微潮红为度) [6] 。
(2)毫针选用1~1.5寸的直径0.28mm不锈钢毫针,风府、哑门和夹脊穴不留针,得气即出。其余穴进针得气后,留针40分钟,间隔20分钟行针1次,40min后,出针并按压针孔。
(3)时间和疗程:针灸每日1次,30d为1个疗程,间隔2个月,再进行第2个疗程。
针刺疗程间隔的家庭康复方法:
根据其患儿的情况从上田法、Bobath和Vojta法中选择有针对性的训练计划,做家庭康复2个月