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中国脑性瘫痪治疗网中医外治方法补阳还五汤合针刺治疗中风偏瘫

补阳还五汤合针刺治疗中风偏瘫

疗法提供:长春市中医院 佟艳丽

治疗方法:

中药治疗:

以补阳还五汤治疗。方药组成:黄芪30 g,赤芍30 g,当归15 g,川芎15 g,地龙10 g,桃仁10 g,红花5 g,丹参20 g,乌梢蛇15 g。

用法:每日1剂,每次200 mL,分早晚温服,疗程3周。

针刺治疗:

上午针:主穴:内关、人中、三阴交。副穴:极泉、委中、尺泽。配穴:手足少阳、阳明经穴位为主,如合谷、手三里、外关、曲池、梁丘、丰隆、阳陵泉等。

下午针:双侧风池,双侧完骨,双侧天柱。

手法:

主穴:先刺双侧内关,直刺0.5-1寸,采用捻转提插结合泻法,施术1分钟。继刺人中,在鼻中隔下斜刺0.5寸,用重雀啄手法至流泪或眼球湿润为度。三阴交在内踝上3寸沿胫骨后缘进针,针尖向后斜刺与皮肤呈45°,进针1-1.5寸,用提插之补法,针感至足趾使病人下肢抽动3次为度。

副穴:极泉穴在原穴沿经下移2寸的心经上取穴,直刺进针0.5-0.8寸,用提插泻法,以患肘抽动3次为度。尺泽穴,术者用手托住患肢腕关节,直刺进针0.5-0.8寸,用提插泻法,以手动3次为度。委中穴,仰卧抬起患肢取穴,进针1.0-1.5寸,用提插泻法,以下肢抽动3次为度。

风池、完骨、天柱均向喉结进针2-2.5寸,采用小幅度高频率捻转补法,每穴施术1分钟,配穴均用提插泻法,以得气为度。每日2次,留针30分钟,连续3周。

祖国医学认为,中风的病因病机以肝肾阴虚,气虚血瘀为主。采用益气活血名方补阳还五汤治疗中风偏瘫,取其益气养血、活血通络之功,并增乌梢蛇搜剔经络风痰,以防痰瘀互结。

醒脑开窍针刺法根据中风的特点提出了中风窍闭神匿的病机,并以醒脑开窍,滋补肝肾为主,疏通经络为辅为原则,选择有开窍启闭作用的脑穴,以阴经为主阳经为辅为取穴配方原则,并在针刺方向、深浅及施针手法上做了重大创新,最终达到振奋人体正气,激发人体潜能,对抗病邪的目的。

现代医学认为,缺血性脑中风多为动脉粥样硬化,血管内皮受损,自由基增多,血小板、纤维素等血中有形成分粘附聚集、沉着形成血栓或血液粘稠度增加而促使血栓形成。

现代药理研究表明,补阳还五汤中的黄芪能改善血液循环,增加机体抗缺氧能力及提高机体的应激能力。当归、地龙、桃仁、红花、丹参等能抗血小板聚集,促进纤溶活性,降低血粘度,改善微循环。以上各药还能增加心肌收缩力,促进脑部供血,增加脑灌流量,改善脑循环。

针刺能使中风患者病灶侧波幅增高,脑血液循环改善,从而改善脑部供血和病灶周围脑细胞缺血缺氧状况,促进了中风病人的康复。

     
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